Punaises de lit en EHPAD : comment protéger les résidents et organiser le traitement ?

Rédigé par l’équipe technique SANIPURE · Mis à jour le 3 novembre 2026 · Thème : Situations particulières

Ce que les textes disent, et ce qu’ils ne disent pas

Obligation légale. Le décret n° 2023-695 du 29 juillet 2023 prévoit, à l’article R. 1331-45 du code de la santé publique, que toutes mesures nécessaires sont prises pour prévenir la prolifération d’animaux nuisibles à la santé, « notamment les punaises de lit », dans les locaux d’habitation. Selon le ministère de la Santé, ces mesures s’appliquent aux logements et aux établissements recevant du public, hébergements collectifs compris.

L’article R. 1331-64 vise, lui, les « locaux affectés à l’hébergement collectif ». Les sources que nous avons vérifiées ne disent pas si un EHPAD relève de cette catégorie : nous ne déduisons donc aucune obligation précise (délai, protocole, déclaration) pour un EHPAD. C’est une question pour la direction et pour l’ARS, qui conduit en Auvergne-Rhône-Alpes des actions d’information et de formation des professionnels sur les punaises de lit.

Repérer les signes sans conclure trop vite

Les équipes qui font les lits sont les mieux placées : points noirs (déjections) sur le matelas, le sommier ou les plinthes, taches de sang sur les draps, petites mues, insecte vivant. Chez un résident qui se gratte la nuit, les piqûres seules ne permettent pas de conclure : leurs lésions sont sans spécificité et se confondent avec celles d’autres causes, dont la gale, un parasite microscopique de la peau aux démangeaisons surtout nocturnes (CDC). Le médecin examine la peau ; la présence de punaises se confirme en trouvant l’insecte ou ses traces (voir confirmer une infestation et ce que les piqûres permettent de conclure).

Le jour du traitement : déplacer un résident avec respect

Signalez dès la prise de rendez-vous la présence d’une personne âgée ou à mobilité réduite : les consignes et l’organisation sont adaptées. La chambre est quittée le temps de l’intervention, 5 h au minimum, puis aérée pendant 2 h avant le retour du résident ; la durée exacte est indiquée au rendez-vous (voir les consignes de sécurité). Concrètement :

• prévoyez pour ces heures un lieu d’accueil confortable, hors de la chambre, avec une personne que le résident connaît ;
• signalez le matériel médical et d’aide (lit médicalisé, matelas à air, fauteuil, déambulateur) : la température de la vapeur est adaptée à chaque surface et les matériaux sensibles sont traités autrement ;
• signalez les objets dont le résident ne peut se passer (lunettes, appareils auditifs, traitements) : le technicien indique comment les garder ou les protéger ;
• ne portez aucun vêtement, linge ni objet dans une pièce saine sans sac fermé.

Après l’aération, le résident retrouve son lit : continuer à y dormir attire les punaises restantes vers les zones traitées. Quelques punaises peuvent encore être vues pendant deux à trois semaines ; toute activité qui persiste au-delà du délai indiqué par le technicien lui est signalée.

Chambres voisines, lieux communs, linge

Faites contrôler les chambres contiguës, le salon, la salle à manger et les fauteuils partagés. Le linge de la chambre sort dans un sac fermé et repéré, jusqu’à la machine (60 °C puis séchage chaud, voir traitement du linge). Linge, coussins ou vêtements apportés par la famille entrent dans le même circuit. Pour plusieurs chambres, la formule, les passages et leur espacement se définissent au devis ; le guide sur le traitement de plusieurs logements et la page résidences et établissements présentent l’organisation.

Parler au résident et aux familles

La présence de punaises ne traduit pas un manque de propreté (Anses). Le dire simplement, au résident comme à ses proches, évite la honte et la rumeur : l’Anses documente l’anxiété, les insomnies et la stigmatisation que l’infestation peut causer. Expliquez ce qui va se passer, qui sera présent, et demandez à la famille de ne rien apporter dans la chambre sans le fermer dans un sac pendant le suivi. Si l’inquiétude du résident persiste, parlez-en au médecin de l’établissement.

Sources

• Décret n° 2023-695 du 29 juillet 2023 (Légifrance. Article 2 : crée dans le code de la santé publique les sous-sections R. 1331-14 et suivantes)
• Question écrite n° 11495 Infestations de punaises de lit dans des établissements recevant du public (Assemblée nationale)
• Les punaises de lit : impacts, prévention et lutte (Anses)
• Punaises de lit : des conséquences sur le budget et la qualité de vie des Français (Anses)
• Punaises de lit (Ministère de la Santé)
• About Scabies (CDC)
• Bed Bugs: Clinical Relevance and Control Options (American Society for Microbiology)
• Punaises de lit : prévenir les infestations en informant les habitants et en formant les professionnels (Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes)